FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN EN LAS ACTIVIDADES DE PROYECTO BÚHO
DURANTE EL CURSO ESCOLAR 2010-2011.

Proyecto BÚHO Talleres

DATOS PERSONALES

Datos de la persona responsable de la inscripción del menor:

Apellido del padre/madre/tutor 1º:
Nombre del padre/madre/tutor 1º:
Tlf. móvil:
Tlf. del trabajo:
Tlf. Particular:
NIF padre/madre/tutor1º:
Domicilio:
Población:
Código Postal:
E-mail 1:
E-mail 2:

 

Datos de la segunda persona responsable de la inscripción del menor:

Apellidos del padre/madre/tutor 2º:
Nombre del padre/madre/tutor 2º:
Tlf. móvil:
Tlf. del trabajo:
Tlf. Particular:
NIF padre/madre/tutor 2º:
       

Datos del hiijo/a participante:

Nombre de hijo/a:
Apellido1:

Apellido2:

Nº de la S. Social:
Año de nacimiento: (ej.: 2002)

DATOS MÉDICOS:
¿Padece alguna enfermedad, alergia o tiene alguna necesidad especial?Observaciones generales...

DATOS DE LA ACTIVIDAD SOLICITADA

ACTIVIDAD/ES PARA LOS QUE SOLICITA PLAZA:

Proyecto BÚHO Talleres
Cumplimente exclusivamente los apartados correspondientes a las actividades en las que quiere inscribirse
Días de la semana
Precio
Matrícula

19´5€ (cuota anual)

2 Días a la semana (1h. por día)
39€/mensuales
 
Seleccione días
Taller de creación cinematográfica.
- Lunes y miércoles de 16:30 a 17:30 los nacidos entre 2005-2003 (ambos años incluidos)
Taller de arte: Estimulación artística.
- Lunes y miércoles de 17:30 a 18:30 los nacidos entre 2008-2006 (ambos años incluidos)
Taller de Yoga y Expresión corporal
- Lunes y miércoles de 18:45 a 19:45 los nacidos entre 2008-2000 (ambos años incluidos)
Estoy interesado/a en abrir un nuevo grupo (mínimo 8 participantes) en otro horario

¡OFERTA! Proyecto BÚHO Inmersión Lingüística + 1 Taller a elegir = 65€/mes
(Se asignará el grupo de Proyecto BÚHO Inmersión linguística según la edad del participante inscrito)

Nacidos 2006-2008 Lunes y miércoles (16:30-17:30h)
Nacidos 2003-2005 Lunes y miércoles (17:30-18:30h)
Nacidos 2003-2005 Lunes y miércoles (18:45-19:45h)
Deseo recibir información por correo electrónico de todas las actividades que organice Proyecto Búho.
Autorizo a mi hijo/a a participar en reportajes gráficos y audiovisuales que GDS Gestión de Servicios S.L. como los diferentes medios de comunicación pueda realizar durante el marco de las actividades de Proyecto Búho, así como su posterior difusión y distribución entre los participantes.
He leido y acepto las Condiciones Generales de Proyecto Búho para la inscripción de mi hijo/a en las actividades en las que se inscribe.
Autorizo expresamente que los datos de carácter personal facilitados, sean incluidos en un fichero automatizado y confidencial de GDS Gestión de Servicios S.L. con la finalidad de ser utilizados para el desarrollo de la propia actividad. De acuerdo con la Ley Orgánica 15/1999, podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, remitiendo su solicitud a gedese@gedese.net o por fax al nº: 954. 280.843.