INSCRIPCIÓN EN PROYECTO BÚHO 2012 CÍRCULO MERCANTIL E INDUSTRIAL DE SEVILLA

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN EN PROYECTO BÚHO VERANO 2012
EN EL CÍRCULO MERCANTIL E INDUSTRIAL DE SEVILLA
(INSCRIPCIÓN PARA SOCIOS)

Por favor, rellenen el formulario utilizando mayúsculas y evitando las tildes. Muchas gracias.

DATOS DEL RESPONSABLE DEL MENOR, AUTORIZADO A REALIZAR LA INSCRIPCIÓN (PADRE/ MADRE/ TUTOR)

Para rellenar esta inscripción es imprescindible que los tutores de los participantes sean socios titulares del Círculo Mercantil e Industrial de Sevilla.

Los nietos y sobrinos de los titulares deberán hacer la inscripción como NO SOCIOS, rellenando el formulario en el plazo correspondiente e indicando en el mismo un número de socio de referencia.

Apellidos del padre/ madre/ tutor 1º:			Nombre del padre/ madre/ tutor 1º:
NIF :	Tlf. del trabajo:	Tlf. Particular:	Tlf. móvil:
Domicilio:
Población:			Código Postal:

Nº de socio del Círculo Mercantil (del padre/madre/tutor):


DATOS DE UNA SEGUNDA PERSONA DE CONTACTO

Apellidos del padre/ madre/ tutor 2 º:			Nombre del padre/ madre/ tutor 2 º:
NIF:	Tlf. del trabajo:	Tlf. Particular:	Tlf. móvil:

DATOS DE AQUELLAS PERSONAS QUE VAN A RECOGER AL MENOR EN CASO DE NO SER RECOGIDO POR EL RESPONSABLE INDICADO ANTERIORMENTE.
Autorizo a las siguientes personas a recoger a los participantes que inscribo (Indicar nombre, apellidos y DNI):

Nº de hijos que inscribe:		E-mail:
		Repetir E-mail:

Escribir a continuación el texto que aparece en la imágen:

DATOS DE LOS HIJOS/AS PARTICIPANTES

El envío de la solicitud autoriza a el/los participante/s inscrito/s a participar en el Campamento organizado por GDS Gestión de Servicios S.L. y conlleva la aceptación del PLIEGO DE CONDICIONES. Así mismo, entendemos que ha facilitado todos los datos médicos y de necesidad educativa especial necesarios requeridos sobre los participantes.

Los datos de carácter personal facilitados, serán incluidos en un fichero automatizado y confidencial de GDS Gestión de Servicios S.L. con la finalidad de informar de las distintas actividades que desarrolla la entidad. De acuerdo con la Ley Orgánica 15/1999, podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, remitiendo su solicitud a gedese@gedese.net o por fax al nº: 954. 280.843.

La inscripción del menor en nuestras actividades supone el consentimiento de uso de la imágen del participante durante el desarrollo de nuestras actividades (fotos, videos, etc.) para su posterior distribución entre los participantes a través de la Web, CDs, u otros medios.