FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN EN LAS ACTIVIDADES DE PROYECTO BÚHO EN EL CÍRCULO MERCANTIL.

Por favor, rellenen el formulario utilizando mayúsculas y evitando las tildes. Muchas gracias.


DATOS DEL PADRE/ MADRE/ TUTOR

Apellido del padre/madre/tutor 1º:

Nombre del padre/madre/tutor 1º:

NIF padre/madre/tutor 1º:

Tlf. del trabajo:
 Tlf. Particular:
 Tlf. móvil:

Apellidos del padre/madre/tutor 2º:

 Nombre del padre/madre/tutor 2º:

NIF padre/madre/tutor 2º:

Tlf. del trabajo:
 Tlf. Particular:
 Tlf. móvil:
Domicilio:
Población:
 Código Postal:
E-mail 1:

 E-mail 2:


Indique si es socio o familiar:

Nº de Socio de Ref. del Mercantil :


DATOS DEL HIJO/A PARTICIPANTE
Nombre de hijo/a:
 Apellido1:

Apellido2:

Año de nacimiento:
Nº de la S. Social:

 

DATOS MÉDICOS:

¿Padece alguna enfermedad, alergia o tiene alguna necesidad especial?Observaciones generales...


 

 

ACTIVIDAD/ES PARA LOS QUE SOLICITA PLAZA: (Cumplimente exclusivamente los apartados correspondientes a las actividades en las que quiere inscribirse)

 
 
 
Proyecto BÚHO TARDES DE FERIA en las Instalaciones de la Sede Deportiva (Avda. Carrero Blanco S/N) a pie del Recinto Ferial.
 
Socios del Club
Familiares de Socios del Club
Precios
23€/día
27€/día
 

Fecha/s que solicita (Horario de 14:30hrs a las 20:30hrs.)
Marque la/s casillas que solicite
Martes 20:
Miércoles 21:
Jueves 22:
Viernes 23:
 
Deseo recibir información por correo electrónico de todas las actividades que organice Proyecto Búho.
 

Autorizo a mi hijo/a a participar en reportajes gráficos y audiovisuales que GDS Gestión de Servicios S.L. como los diferentes medios de comunicación pueda realizar durante el marco de las actividades de Proyecto Búho, así como su posterior difusión y distribución entre los participantes.
 
He leido y acepto las Condiciones Generales de Proyecto Búho para la inscripción de mi hijo/a en las actividades en las que se inscribe.